Web a znalosti na něm se v těchto dnech vytváří a migruje se obsah z dosavadních zdrojů. Prosíme, buďte trpěliví, autoři to nemají vůbec jednoduché a snaží se vám co nejdříve přinést co nejvíce obsahu. Děkujeme za pochopení.
Nový rámec vedení zdravotnické dokumentace
Vedení zdravotnické dokumentace upravuje obecně zákon 372/2011 Sb. (zákon o zdravotních službách) a zpřesňuje tak rámec stanovený zákonem 325/2021 Sb. (zákon o eZdravotnictví).
Vzhledem ke změnám a hlavně k pokračující elektronizaci zdravotnictví, jak ji upravuje především zákon 325/2021 Sb. (zákon o eZdravotnictví), byla dosavadní úprava vedení zdravotnické dokumentace nevyhovující. Proto došlo ke komplexní novelizaci a to zákonem novela 240/2024 Sb., Od dubna 2025 je zde tedy zcela nová úprava, kterou najdete v dokumentu Budoucí znění zákona 372/2011 Sb. Zákona o zdravotních službách k 1.4.2025, ke kterému jsou také k dispozici Komentáře k novým ustanovením o zdravotnické dokumentaci v zákoně 372/2011.
- Dochází k plné náhradě ustanovení o zdravotnické dokumentaci.
- Nová definice zdravotnické dokumentace a zrovnoprávnění listinné a elektronické formy, respektive zachování listinné formy zejména pro potřebu zpětné kompatibility.
- Nová úprava tzv. autorizace záznamu zdravotnické dokumentace a to
- v listinné podobě podpisem zdravotnického pracovníka a uvedením datumu
- v elektronické podobě jako záznamy vnitřními mechanismy informačního systému
- v elektronické podobě jako výstup předávaný jiné osobě s využitím resortních validačních prvků IDRREID
- Povinnosti související s uchováním, důvěryhodností a bezpečností elektronické zdravotnické dokumentace v informačním systému
- Základní požadavky a pravidla pro informační systém poskytovatele
- Povinnost pro datovou strukturu a formáty splnit příslušné Standardy elektronického zdravotnictví
Podrobně jednotlivá ustanovení vysvětlují Komentáře k novým ustanovením o zdravotnické dokumentaci v zákoně 372/2011.