Web a znalosti na něm se v těchto dnech vytváří a migruje se obsah z dosavadních zdrojů. Prosíme, buďte trpěliví, autoři to nemají vůbec jednoduché a snaží se vám co nejdříve přinést co nejvíce obsahu. Děkujeme za pochopení.
Obsah
Část 5: Jak vést elektronickou zdravotnickou dokumentaci
Lekce v rámci kurzu Rychlokurz k novému pojetí elektronické zdravotnické dokumentace
- Typ:
- Lekce kurzu
- Anotace:
- Jak se s tím vypořádat v nemocnici či u jiného poskytovatele
- Pokyny:
- Tato část je určena jen pro IT manažery a věcné správce systémů
Víme už přesně, co je co a jaké jsou konkrétní povinnosti pro poskytovatele.
Jak se tyto povinnosti realizují?
Vše je o informačním systému
Důležité je, že o nic z toho se nestará lékař a zdravotnický pracovník. Tomu musí sloužitr kvalitní Informační systém poskytovatele zdravotních služeb a jeho funkce.
Informační systém
Informační systém poskytovatele zdravotních služeb
Jde o informační systém, ve kterém se zejména uchovává a vede Elektronická zdravotnická dokumentace a Poskytovatel zdravotních služeb s jeho pomocí vykonává zdravotní služby.
Požadavky na tento informační systém stanovuje zejména 325/2021 Sb. (zákon o eZdravotnictví) a 372/2011 Sb. (zákon o zdravotních službách) a v budoucnu i Standardy elektronického zdravotnictví.
Zásadními oblastmi, na které se při rozvoji tohoto informačního systému musí klást důraz, jsou zejména Výměna dat v rámci eZdravotnictví, vedení zdravotnické dokumentace v ISPZS, nebo Autorizace zdravotnické dokumentace. Postupně se kupříkladu pro praktickou pomoc dodavatelům i poskytovatelům vytváří Rámcové požadavky pro ISPZS týkající se služeb EZ a interoperability.
Autorizace zdravotnické dokumentace
Autorizace zdravotnické dokumentace je nový mechanismus validace informace respektive záznamů zdravotnické dokumentace. Povinnosti k autorizaci jako novému mechanismu důvěryhodnosti udává zákon 372/2011 Sb. (zákon o zdravotních službách) v rámci ustanovení pro Nový rámec vedení zdravotnické dokumentace.
Provádí se tři odlišné druhy autorizace:
- Autorizace záznamů zdravotnické dokumentace v listinné podobě
- Autorizace výstupů z elektronické zdravotnické dokumentace předávané třetí osobě jako Výměna dat v rámci eZdravotnictví
Autorizace záznamu zdravotnické dokumentace : Záznam zdravotnické dokumentace v elektronické podobě vedený v informačním systému poskytovatele, autorizuje poskytovatel bezpečnostními prostředky informačního systému (kupříkladu sebetransakčností).
Autorizace výstupu zdravotnické dokumentace : Výstup zdravotnické dokumentace předávaný jakékoliv třetí osobě autorizuje poskytovatel opatřením řádnými elektronickými validačními prvky.
Výměna dat v rámci eZdravotnictví
Poskytovatel zdravotních služeb má jako povinný subjekt v rámci elektronizace zdravotnictví některé obecné povinnosti plynoucí ze zákona 325/2021 Sb. (zákon o eZdravotnictví) k výměně dat a sdílení zdravotnické dokumentace. To se dotýká jejich ISPZS, kdy bude nezbytné jej na tyto věci připravit.
Jde zejména o:
- Výměnu elektronické zdravotnické dokumentace s jiným poskytovatelem s využitím výměnné sítě
- Autorizace zdravotnické dokumentace pro její výměnu
- Předávání výstupů ze zdravotnické dokumentace pacientovi nebo další osobě
- Výměnu údajů a dokumentace prostřednictvím ncpeh s poskytovateli v jiném členském státě EU
- a samozřejmě při jakékoliv výměně údajů využívat pro identifikaci kmenové identifikátory a kmenové údaje
- jakoukoliv výměnu, příjem či předání údajů samozřejmě logovat
Co musí implementovat dodavatel
Pro dodavatele se postupně připravuje Rámcové požadavky pro ISPZS týkající se služeb EZ a interoperability.